HSV VZV anterior uveitis
Updated 2016-07-29 23:03:00
โรคงูสวัดเกิดจากเชื้อ
varicella-zoster virus ผู้ป่วยเคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน
เมื่อภูมิต้านทานอ่อนแอลงจึงกลายเป็นโรคงูสวัด
มักจะเป็นผื่นตามแนวเส้นประสาทของผิวหนัง และมักจะปวดมาก
อาการแสดงทางตามักจะมีอาการคล้ายกัน ผู้ป่วยจะมาด้วย
ตามัว ตาแดง
สู้แสงไม่ได้ ส่วนใหญ่จะเป็นข้างเดียว
ตรวจตาพบภาวะกระจกตาอักเสบ (dendritic
ulcer), anterior uveitis, ความดันลูกตาสูง
, stellate KPs, hyphema, dilated pupil, iris atrophy
การตรวจวินิจฉัย จะทำได้โดยการตรวจหาเชื้อจากน้ำในช่องด้านหน้าลูกตาโดยใช้วิธี
PCR
การรักษา - Herpes simplex ให้
Acyclovir (400) 1x5 เป็นเวลา
10-14 days
-Varicella
zoster ให้ Acyclovir
(800) 1x5 เป็นเวลา 10-14 days
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยา Famciclovir ,
Valaciclovir ได้เช่นกัน
ยาหยอดตา
• เพื่อลดการอักเสบ topical Prednisolone acetate 4-6 ครั้งต่อวัน
• เพื่อลดอาการปวด และป้องกันภาวะแทรกซ้อน ใช้ cycloplegic drugs
• เพื่อลดความดันลูกตา ให้ยาลดความดันลูกตา ควรหลีกเลี่ยงในกลุ่ม prostaglandins
การให้ยาเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำในอนาคต ยังไม่มีข้อตกลงที่แน่นอน แต่ปัจจุบันที่มีใช้คือ Acyclovor (400) 1x2 เป็นเวลา 1-2 ปี
พญ.นฤมล แก้วโรจน์